只是不开心而已?错!抑郁症需全程治疗

来源: 新浪澳门新葡京(www.142.net)资讯  Thu Oct 15 09:55:12 CST 2020 A- A+

10月10日是世界精神卫生日,由人民日报健康客户端、健康时报联合主办,京东健康协办,灵北中国支撑的“精神健康人民安康——2020 世界精神卫生日绿丝带主题科普活动”于10月10日启动,活动邀请全国精神疾病领域的专家做客人民日报健康客户端,为网友带来最权威的精神疾病科普常识。

受访专家:赵敏,上海交通大学医学院附属精神卫生中心党委副书记

专家擅长:运用现代各种心理、行为、家庭治疗来诊治各种焦虑、抑郁、恐惧、强迫、人际关系、家庭关系等心理行为问题。

(图为上海交通大学医学院附属精神卫生中心党委副书记赵敏教授)

“矫情、太娇气,抗压能力太差,想开点不就好了吗......很多人对于抑郁症有诸多的误解,认为抑郁症仅仅是简单的心理问题,可以通过自身改变去控制。而实际上抑郁症是一种复杂的多维度、异质性精神障碍疾病,并不能靠主观意愿来调控,需要用专业的医学手段进行干预治疗。”上海交通大学医学院附属精神卫生中心党委副书记赵敏教授在接受健康时报记者采访时表示,由于仍有大部分人对于抑郁症存在各种错误的认知,导致很多患者不能及时被发现,延误了治疗,最终酿成无法补救的悲剧。

三个维度识别抑郁症

全球超3亿人受抑郁症困扰,到2030年,抑郁症将在全球疾病总负担中排名首位。据世界卫生组织(WHO)报告显示:中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%。

“抑郁作为一种情绪状态,像喜怒哀乐一样,每个人都会出现,往往通过自我调节就会自行消退,不影响正常生活。但是作为一种精神疾病领域的常见病,抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况,不仅会出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失的情绪波动,还会伴有食欲下降、睡眠紊乱、行为活动减少的躯体症状。此外,患有抑郁症的人群,认知功能也会受到损害,因而出现思维缓慢、注意力不集中、工作效率降低、自我价值感缺失的情况。”赵敏教授提醒,认知功能损害导致患者社会功能障碍,对患者的工作、学习、社会生活都造成严重影响,而且影响患者远期预后。

全程治疗抑郁症,每期目标有不同

抑郁症作为高复发性疾病,目前倡导全程治疗。全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗,每个阶段的治疗目标各有不同。急性期治疗目的为控制症状,尽量达到临床痊愈,一般持续8-12周;巩固期治疗以防止症状复燃为主,周期为4-9个月;最后一个阶段为维持期,此阶段主要防止症状复发。维持治疗结束后病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗。

“抑郁症最主要的治疗方法是药物治疗,对于轻度的抑郁症状,也可采取心理干预疗法,也就是通常所说的心理治疗。此外还可以采取物理干预疗法,如重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等。”赵敏教授表示,“抑郁症是可治的疾病,它和许多躯体疾病是一样的,在得到有效治疗后,可以缓解和康复。抑郁症的最终目标是要达到功能恢复,使患者恢复其病前的家庭功能与工作职能。”

抗抑郁药没有成瘾性,随意停药危害大

抗抑郁药物已经被证实是抑郁症尤其是中重度抑郁症的有效治疗方法,在各个国家的抑郁症指南中被作为一线的首选推荐。

“有些患者在治疗过程中,自我感觉症状消退了就自行停药,也有些患者因为担心长期服用出现药物依赖,因此减量甚至不吃药物,这些做法都是不可取的。”赵敏教授提示,“有的病人经过一段时间的治疗,可以慢慢停药的。但一定要经过医生专业的评估。”

抗抑郁药物不是成瘾的药物,药物成瘾有两个标准,一是患者对药物产生了生理上的依赖,一旦停用,就会出现焦虑、恶心等症状,就会想办法再去使用它,以得到快感。而抑郁症患者一般不会对抗抑郁药产生渴求服用的心理。二是耐受性,药物成瘾后,用量会越来越大。抗抑郁药物的治疗效果会一直存在,到后期维持期时,药物剂量还会减少。

赵敏教授强调,“抗抑郁药物停药后出现的头晕、头痛、疲劳等症状,都是常见的撤药症状,所以跟药物成瘾这是完全两个不同的概念。如果自行停药,一是可能出现突然停药造成一系列停药反应,更危险的是可能会造成病情反复,导致疾病衍变成难治性的抑郁症,给后续治疗加大难度,影响预后效果。”

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