同工但待遇差距大!编外医生直言不公平

来源:看医界  Tue Sep 22 12:08:44 CST 2020 A- A+

“去编制化”“同工同酬”提了很多年,但是因为编制导致待遇不同的情况依然屡见不鲜,近日,一名医生通过人民网给市长留言,反映了灵璧县某医院在编和非在编医生待遇差距大的问题。

待遇差距大,医生向市长反映

近日,一名医生通过人民网给市长留言,反映了灵璧县某医院在编和非在编医生待遇差距大的问题。

该医生表示:在该医院有编制的医师和无编制的医师干相同活,结果待遇差距很大,有编制的五险一金齐全,医保买的是职工医保。非编制人员连五险一金都不全,而且医保给买的是城镇居民医保差距太大。

随后宿州市人民政府回复表示:经灵璧县卫健委调查,该非编制人员待遇包括基本工资、绩效工资、养老保险、住房公积金、城镇居民医疗保险,其中医疗保险与有编制人员不同,城镇居民医疗保险无工伤险、生育险及失业险。

目前县卫健委已积极协调相关部门商讨解决办法。同时,为贯彻落实公立医院编制周转池制度,目前县医院正逐步实施周转池编制人员择优向自建池编制流转工作,逐步解决非编制人员入编问题。

“去编制化”“同工同酬”喊了很多年,但是因为编制导致待遇不同的情况依然屡见不鲜。

前不久,《看医界》报道了咸阳市一妇幼保健院通过考试一次性裁掉40名聘用医护,所被裁掉的医护均为非编人员;某省级医院发年终奖,编内护士发了3万多年终奖,而医院内绝大部分工龄5年以上的200余名合同护士分文未发;2019年一家县级医院向编外人员收取5000元工作保证金,限时不交清者,医院不再使用……

在编和非编的待遇究竟有多大?

医院编制是由卫健委或人力资源和社会保障局组织公开招聘,考察通过后签订入职合同,享受事业单位工作待遇。而“非编”员工一般由医院自行发布招聘通知,招聘流程更为简单,正式聘用也会签订劳动合同,类似企业雇主与员工的性质。

那么编制为什么这么香?

据悉,医院编制工资由基本工资、津补贴、职称工资等组成。职称工资可以随着职称升高而升高,工龄工资随着工龄增加而增加。简单来说,编制工资由国家发放,不怕拖欠工资,享受“五险一金”、带薪假期。

医院非编制工资由医院人事部门制定,工资高低与个人能力、医院发展息息相关。在职称晋升和工龄方面,一般无法保证。近几年虽然在改革,但实际操作中仍与在编人员存在很大差异。

在很多人看来,医院“编制相当于一个“铁饭碗”,工作更有保障,不会被随意解雇,更稳定。可以调动,退休后享有相应的社保。医院”非编“工作灵活性大,多劳多得,虽然进步空间大,但面临更大的“炒鱿鱼”风险。

更重要的是,医院编制在晋级优先度方面有优势。在医院晋升中,编制员工一般有优先权,而医院的领导阶层,基本都是带编制的。

正因为这些优势,尽管“去编制化”一直被认为是趋势,但如今的编制依然是香饽饽,甚至在抗击新冠疫情的战役中,“编制”也变成抗疫医护的一种奖励。

公立医院去编制意义重大

公立医院去编制一直是大势所趋。2018年12月,国家卫健委联合6部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,明确在北京医院等全国148家医院里,开展建立健全现代医院管理制度试点,全面推行聘用制,实行合同管理。

随即,陕西、河北、福建等各省市也纷纷下发文件开始大面积试点。例如,2019年3月,河北省卫健委《2019年全省卫生健康工作要点》指出,扩大现代医院管理试点范围至200家公立医院。

2019年12月,国家卫健委发布《关于印发公立医院章程范本的通知》,明确医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准,贯彻民主、公开、竞争、择优的原则,实行公开招聘制度,推行岗位管理制度,按需设岗、按岗聘用、合同管理。

至此,“岗位管理制”、“合同管理”被正式写进《章程》,公立医院医院员工合同工时代正式到来,这也意味着公立医院编制或将逐渐消失。

那么医院去编制化究竟有什么意义?

业内人士认为:对医生来说,去编制可以形成医生职业的市场价格,促进医生流动、多点执业和自由执业,医生劳动的价值更有可能实现。而医疗技术过硬、有经营意识、品牌塑造能力、“自带流量”的优秀的医生将在市场上获得丰厚的回报。对护士来说,去编制可以享受平等的薪酬、福利、奖金待遇,提高护士对于医院的认同感和工作的积极性。

从分级诊疗的角度上看,取消医生事业编制有利于形成病人的分级诊疗制度,解决我国目前医疗服务的倒金字塔问题。事业编制不取消,基层医疗机构几乎不可能得到优秀的人力资源。

但去编制不是一蹴而就的事,对于公立医院“去编制”的具体方法,上海创奇健康发展研究院创始人和实行理事长、卫生经济和卫生政策专家蔡江南建议:可以采取逐步取消事业编制的好处,例如将事业编制的退休福利逐步与其他人看齐;同时可以采取老人老办法、新人新办法的两条腿改革。

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